申訴書(shū)（刑事案件適用）
申訴人：姓名、性別、民族、出生年月日、住所、身份證號(hào)碼、聯(lián)系電話。
委托代理人：姓名、性別、民族、出生年月日、住所、身份證號(hào)碼、聯(lián)系電話（若是律師，應(yīng)寫(xiě)明其姓名和所屬的律師事務(wù)所、聯(lián)系電話）。
申訴人對(duì) 人民法院 年 月 日作出的已發(fā)生法律效力的（20 ） 字第 號(hào)刑事判決（裁定）不服，特提出申訴。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、寫(xiě)明要求撤銷(xiāo) 人民法院（20 ） 字第 號(hào)刑事判決（裁定）；
2、寫(xiě)明具體、明確的請(qǐng)求，但不能超出原審的訴辯范圍。
事實(shí)與理由：
主要根據(jù)事實(shí)、證據(jù)與法律，闡述生效判決或裁定認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，適用的法律、法規(guī)錯(cuò)誤或不當(dāng)以及判決結(jié)果明顯不公的事實(shí)與理由。
此致
人民法院
申訴人：（親筆簽名或蓋章）
年 月 日
